患者:医生,我肚子痛?
医生:哪里痛?
患者:“这儿,肚脐眼儿旁边!
医生:是胃痛?还是小腹?
患者:那我就说不清了……
医生:$ @ * & #!
这样牛头不对马嘴的交流场景在医院门诊、急诊经常上演,扯上半天,医生也搞不明白病人到底哪里疼!肚子疼这个事儿可大可小,有时候检查半天,结果就是吃撑了!有时候觉得不那么严重忍忍就过去了,结果把病情拖严重了……腹部地图,以肚脐眼儿为中心,画出九宫格,带你了解肚子到底哪里痛?
右上腹痛
右上腹是肝脏、胆囊,可能是胆结石、胆囊炎、肝炎、肝癌等
右上腹是肝脏、胆囊所在的地方。如果右上腹痛,主要的病因有胆结石、胆囊炎、肝炎、肝脓肿等。胆囊疾病往往是吃饭后症状加重,痛感可以放射到背部。不少胆囊结石患者在晚上睡觉时觉得疼痛,因为靠近上腹部,也有患者自认为是慢性胃病,不去看病。肝方面的疾病有肝炎、肝硬化和肝癌。如果是肝炎导致的疼痛,还会有乏力、厌食、黄疸等表现。
中上腹部痛
上腹部是胃、十二指肠所在的地方,可能是胃病、十二指肠溃疡、心绞痛
上腹部是胃、十二指肠所在的地方,上腹部疼痛、不适,主要病因有胃、十二指肠溃疡,各种类型的胃炎或消化不良,常伴有反酸、嗳气、饱胀、嘈杂感、恶心等症状,并且常与饮食有关。但是心绞痛、大叶性肺炎等也会表现该部位的疼痛,常伴有胸闷、心前区压迫感、气促或咳嗽、发热等症状。
左上腹痛
左上腹这里有胃、胰脏和脾脏,可能是胰腺病、胃病
左上腹这里有胃、胰脏和脾脏。除各种胃病外,常见有胰腺疾病,胰腺炎往往腹痛剧烈,伴有恶心、呕吐、腹胀,常于酒后、高脂饮食、暴饮暴食后发生。 胰腺炎还可能由感染和高脂血症引起。值得注意的是,一些胰腺肿瘤的病人常常表现为该部位的疼痛,呈持续性,并放射至腰背部。
中腹部痛
中腹部小肠可能是急性肠炎、肠梗阻、铅中毒
可能是急性肠炎、肠梗阻、铅中毒等。
中腹部这里的腹痛主要来源于小肠,如急性肠炎、肠梗阻等,常伴有腹泻或腹部移动性腹块。肠系膜疾病,如肠系膜血栓形成也常表现为中腹部疼痛。另外,铅中毒的病人,其中一个症状也是以肚脐周围为主的腹痛。
左/右中腹痛
右侧腹可能是肾脏结石、输尿管结石、升结肠肿瘤等;左侧腹可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石
右中腹痛可能是肾脏结石、输尿管结石、升结肠肿瘤等。右侧腹这里主要有升结肠和右侧肾脏。这个部位的疼痛,可能提示升结肠方面的疾病、肾脏和输尿管结石。
左侧腹这里有降结肠和左侧肾脏。左侧腹疼痛可能为降结肠疾病、肾脏和输尿管结石。
右下腹痛
右下腹部疼痛,可能是盲肠炎、阑尾炎、尿路结石或炎症等
右下腹部疼痛,常源自于阑尾、结肠、输尿管、卵巢等,如阑尾炎、升结肠肿瘤、尿路结石、卵巢囊肿扭转等,可根据伴有发热、便血、腹部块物、血尿等症状。
中下腹痛
可能是盆腔炎、前列腺炎、睾丸炎、直肠肿瘤、尿道结石或炎症等
下腹部这里主要脏器有子宫、膀胱和直肠。要注意子宫、膀胱和肠道疾病,比如盆腔炎、男性前列腺炎和睾丸炎、直肠炎、膀胱和尿道结石与炎症等。
左下腹痛
可能是女性附件炎、宫外孕、乙状结肠炎、男子精索炎等
左下腹这里有乙状结肠、左侧输尿管、卵巢等。该区域不适,可能是乙状结肠炎症、男子精索炎、女子附件炎或宫外孕等。
八种信号,帮助找出腹痛原因
1、从什么时候开始腹痛?持续多久?
最近发生的疼痛,医生比较有把握找到病因。疼痛愈久,有可能是功能性障碍或心理因素造成的,不容易找出器官本身有什么病变。
2、发作形式
比如突然发生、疼痛逐渐加强的腹痛(称为急性腹痛),常显示腹部有重大急症,如肠穿孔、肠阻塞或血管阻塞,急诊常见这类患者。
3、断续性
腹痛发生后有一段时间完全不痛,称为断续性。这种疼痛如果不找到原因并处理,很容易复发,例如胆囊或胆道结石就属于这种痛。
4、强度
每个人对疼痛的感受不同,很主观。医生会请病人用1~10分来形容疼痛的感觉,或者请病人跟以前的疼痛经验比较。
5、位置
医生会请病人指出疼痛的位置,如果用手掌指出范围模糊的位置,可能是某一脏器痛;如果用单一手指指出精确的疼痛点,可能是体壁痛(脏器外覆盖着腹膜或肠系膜,受刺激时产生的疼痛,称体壁痛)。
6、性质
比如闷闷的饿痛、烧灼痛、刺骨痛、痉挛痛、紧握痛、颤动痛等。其中饿痛和烧灼痛常和胃酸和消化性溃疡有关。
7、与肠道功能的关系
比如,进食后疼痛好转还是更严重。
8、与肠道以外事件的关系
情绪︰ 腹痛发生时,是不是处在情绪紧绷、压力大或抑郁的状态?
时间︰ 总是在晚上或其他特定时间肚子痛?服用哪些药物?
姿势︰ 比如胰脏痛,躺下来较痛,坐起来就好转。
对于肚子痛,不可太大意,一般的痛或者非持续的痛,如果忍一忍、喝点热水就对了,以后也没有发作,就不用管它。但是对于剧烈的绞痛或不明原因的持续疼痛,就要引起警惕,及时去医院就诊。