大部分人认为头晕头痛、视力下降、失眠嗜睡、肢体麻木等症状都属于衰老的表现，从而忽视了颈动脉狭窄也是导致大脑缺血缺氧，引起头晕头痛甚至“脑梗”的隐形杀手。医学上，人体最重要的部位是心和脑，颈动脉是连接心脑的生命之桥，大脑生命线。因为大脑需要心脏供血来为脑细胞提供营养，如果颈动脉狭窄导致脑供血不足了会怎样？结果不言而喻。

来自自贡73岁的李大爷，因为头晕、头部不清醒感来到四川蓝生脑科医院的神内一病区就诊。完善各项检查，确诊患者多发性脑梗死、右侧颈内动脉夹层后闭塞，左侧颈内动脉重度狭窄，颈内动脉硬化等多种颈动脉病变。10年高血压、长期睡眠障碍和焦虑抑郁状态等让患者头晕头痛症状持续、反复加重，长期处于头部昏沉、不清醒感。

左侧颈内动脉重度狭窄

左侧颈内动脉代偿供应右侧大脑/右侧颈内动脉闭塞

说起这位李大爷，段海宇主任也是颇有感触，李大爷这已经是第三次入院治疗了。第一次，半年前因为左侧肢体无力入院，完善头颈部CTA显示，右颈内动脉颈段近端混合斑块，管腔重度狭窄，多发性脑梗死，在坚持保守治疗下，症状好转后出院。李大爷院外坚持服药，但头部不清醒、头昏症状仍反复加重，这次入院，症状明显较前加重，右颈内动脉出现闭塞，左颈内动脉重度（＞70%）狭窄，如果还采取保守治疗，势必导致双侧颈动脉闭塞，引发恶性脑梗死，严重威胁生命，应尽早解除左侧颈内动脉狭窄，改善大脑供血，从根源上解决反复头晕的病症，解除脑梗危机。

在详细了解了患者病情与顾虑后，我院神经内科一病区段海宇主任积极联系孙红斌教授、黄光富教授、常红升教授等多位专家进行了多学科会诊，孙教授与段主任综合分析评估患者明显手术指征，结合患者复杂病情和经济状况，制定了支架介入手术的个性化治疗方案。患者10年高血压以及脑梗死、肺部感染、睡眠障碍、焦虑抑郁等疾病，对医生技术、科室的综合实力和护理质量，都提出了更高的要求。

在做好充足的术前准备，与患者及家属术前沟通后，在孙红斌教授的支持下，由段海宇主任带领的神经内科团队为患者实施了手术。在DSA下开展左颈内侧动脉支架植入术，手术全程近1小时，利用支架在颈动脉血管重新铺设一条康庄大道，将血管狭窄处“撑开”，术中造影显示，当支架释放后，狭窄段明显扩张，瞬间血流畅通，血压稳定，安返病房。

左侧颈内动脉支架植入

左侧颈内动脉血流通畅

临床上，颈动脉血管支架术后血压控制尤为重要，血压过高过低都会有加重脑组织损伤的风险，患者术后返回病房后姜雯雯护士长带领的护理团队专人专护，根据患者病情实时监测血压，协助医生及时用药调整，有效杜绝了术后并发症的发生。

复查头颈部CTA提示，经左侧颈内动脉手术治疗后血管畅通，狭窄处充盈可。患者自诉现在头昏症状基本恢复，而且头部前所未有的清醒感，怀着一颗感恩的心顺利出院。