有一种疾病，能够体会什么叫生命的无常，“只在呼吸之间”。

——急性心肌梗死

2014年，中国医师协会携手中华医学会心血管病学分会首次设立了“心梗救治日”，并确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。据统计，每年我国心源性猝死发病人数超过54万，相当于每天约1500人因心源性猝死离世，大约80%是由于突发急性心肌梗死所致。

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什么叫“急性心肌梗死”？

急性心肌梗死主要是因多种原因引起冠状动脉主要分支突发闭塞或严重狭窄，从而引起相应支配区域的心肌细胞发生严重缺血缺氧、心肌坏死的一类严重冠心病类型。如果超过1-2小时，心肌细胞将会因为缺血而发生大面积坏死，同时伴发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命！

急性心肌梗死早期症状或先兆？

临床中并非所有的心梗发作都有先兆，但通常50%～80%的患者在发作前都会有一些预警的症状。

l 胸痛

心绞痛是最常出现的症状，部位主要在前胸部，常放射至背部，左肩左胳膊，或颈部咽或下颌，有些病人没有牙齿的损害却出现持续的牙痛，也须警惕。疼痛主要为发闷的压迫感，或者烧灼感，偶尔甚至会有濒死感。持续的时间可达数小时或者数天，休息和含服硝酸甘油也不能缓解。

l 呼吸困难

患者可能出现呼吸困难、咳嗽，甚至夜间平躺时气短加重，坐起来好一些，还有患者会出现双脚双腿的浮肿，伴有尿量减少，这表示心梗影响心脏的功能，必须及时就医。

l 低血压和休克

疼痛时血压下降较常见，可持续数周后再上升， 也有可能不能恢复到以前的水平。很多患者有高血压病，心梗后血压没有原来高了，这不是高血压病好了，而是心梗惹的祸。如果收缩压低于90mmhg，伴有烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，心率增快，神志淡漠就可能要休克了，休克多在起病后数小时-1周内发生。

l 心律失常

大约3/4的患者可在发病1-2周出现乏力、心慌、头晕甚至晕厥。此时进行心电图检查常发现室性心律失常如室性早搏、短阵室速等，严重的可能引起恶性心律失常威胁到生命。

l 胃肠不适

有些患者可伴有频繁的恶心、呕吐和腹肚，有上腹部不适感。常见于下壁心肌梗死的病人。

l 发热

患者可能出现发热、心跳增快，体温一般在38°C左右，很少超过39°C，化验白细胞升高，可能由于坏死物质吸收引起。

急性心梗早期识别、处理很重要

在心肌梗死死亡病人中50%死于症状出现后的1小时，而多数病人在症状出现后2小时甚至更长时间尚未到达医院，相当一部分病人超过12小时。而超过12小时后，多数病人已丧失进行“再灌注”治疗（如溶栓和急诊冠状动脉介入治疗）的时机。所以说“时间就是心肌，时间就是生命”。

为减少病人的时间延误，有心脏病和急性心肌梗死高危因素的人识别有关急性心肌梗死的先兆症状和早期表现，并采取适当的处理措施至关重要。

①在症状出现后及时服用阿司匹林和另外一种抗血小板药物及他汀类药物；

②了解附近能提供24小时服务的医院所在，及时与当地急救中心或胸痛中心联系，尽快送至医院进行救治；

③身边常备一份基础（发病前的）心电图，以利于医生诊断；

④外出时，应随身携带硝酸甘油等急救药品和写有自己姓名、家庭住址、联系电话及既往病史的卡片。

怀疑心梗要镇定

抢救的“ 第一道关”把握在患者自己手中，一旦出现胸痛胸闷且持续15分钟以上，服用救心丸等不能缓解，应高度怀疑急性心肌梗死的可能。当怀疑发生急性心肌梗死时请务必牢记求救：

1.立即拨打120求救；

2.立即停止活动，建议立即卧床休息或就地平卧；

3.主动控制紧张情绪。

避免诱因、远离心梗

●合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡；

●避免过度劳累：尤其避免搬抬过重的物品。在老年冠心病患者可能诱发心肌梗死。

●放松精神：愉快生活，对任何事情要能泰然处之。

●洗澡时要特别注意：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长，冠心病程度较严重的患者洗澡时，应在他人帮助下进行。

●气候变化时要当心：在严寒或强冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛而诱发急性心肌梗死。所以每遇气候恶劣时，冠心病患者要注意保暖或适当防护。

●要懂得和识别心肌梗死的先兆症状并给予及时处理。

冬季心梗高发，预防不可松懈！心梗并非是已明确患有冠心病人群的专利，高血压、糖尿病、高血脂患者也是心梗的高危人群，甚至是普通人群！吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯也是诱发心梗的危险因素，冬季更是心梗的发病高发季。需要格外注意，克制不良习惯，时刻警惕身体的异常。