每年的11月14日是“联合国糖尿病日”即“世界糖尿病日”,今年是为期三年(2021-2023)的以“获得糖尿病护理”为主题的世界糖尿病日宣传活动的第三年,也是最后一年。今年“联合国糖尿病日”宣传活动的口号是:“了解风险、了解应对”。
了解风险
是否存在患糖尿病的风险呢?
➤家族史:如果父母或兄弟姐妹患有糖尿病,患病风险会增加。
➤体重:超重或肥胖会增加患2型糖尿病的风险。
➤年龄:患2型糖尿病风险随着年龄增长而增加,特别是在45岁之后。
➤种族:某些族群更容易患上糖尿病,包括非洲黑人、非洲加勒比人和南亚人。
➤缺乏运动:体育活动不足可能导致体重增加和胰岛素抵抗。
➤妊娠糖尿病:怀孕期间曾患有糖尿病的女性患病风险增加。
了解应对
健康的生活方式有助降低患2型糖尿病风险
➤饮食:选择全谷物、瘦肉以及大量水果和蔬菜。限制糖分和饱和脂肪( 如奶油、奶酪、黄油)的摄入。
➤运动:减少久坐时间,增加运动时间。每周至少进行150分钟中等强度的运动(如快走、慢跑、骑自行车等)。
➤监测:请留意可能的糖尿病症状,如过度口渴、频繁排尿、不明原因的体重下降、伤口愈合缓慢、视力模糊和缺乏精力。
长期高血糖可引起多种器官,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者过早死亡。糖尿病常见并发症包括卒中、心肌梗死、视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。
糖尿病高危人群
有以下危险因素的人群属于糖尿病高危人群,罹患糖尿病的风险较无危险因素者高。
1、超重与肥胖;
2、高血压;
3、血脂异常;
4、糖尿病家族史;
5、妊娠糖尿病史;
6、巨大儿(出生体重≥4Kg)生育史;
7、6.1mmol/L≤空腹血糖(FBG)<7.0mmol/L,或7.8mmol/L≤糖负荷2小时血糖(2hPG)<11.1mmol/L,为糖调节受损,也称糖尿病前期,属于糖尿病的极高危人群。
超重与肥胖除了参考BMI外,以下几个指标也需要考虑:
体脂率:女性体脂率大于30%、男性的体脂率大于25%;
腰围:女性腰围超过80cm、男性超过85cm;
腰臀比(腰围/臀围):男性超过0.9,女性超过0.8时均属于肥胖。
但“高危”并不代表一定会患病,无危险因素的人群也不代表一定不会患病。要正确认识糖尿病,积极防治糖尿病。
确诊糖尿病
出现糖尿病典型症状“三多一少”(多饮、多食、多尿、体重减轻),并符合以下任何一个条件的人,可以诊断为糖尿病:
✦一天24小时中任一时间段内血糖大于/等于11.1mmol/L(200mg/dl)。
✦空腹血糖水平≥7.0mmol/L(126mg/dl)。
✦口服葡萄糖耐量试验2小时血糖水平≥11.1mmol/L(200mg/dl)。糖化血红蛋白大于6.5%(高压液相法)
疾病早期多数人没有任何不适合症状,症状多在疾病5年频发,很多病人都是以合并症就诊。
糖尿病的预防
如果您未患糖尿病,请不要掉以轻心。要做到以下几点,预防罹患糖尿病:
★ 保持合理膳食、经常运动的健康生活方式。
★ 从40岁开始每年检测1次空腹血糖。
★ 糖尿病前期人群建议2-3个月检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
★ 通过饮食控制和运动,超重肥胖者体质指数达到或接近24,或体重至少下降7%,可大大降低患糖尿病风险。
糖尿病的综合治疗
如果确诊了糖尿病,请不要过度紧张。做到以下几点,您可以很好地控制血糖,延缓糖尿病并发症的发生:
✦ 在医生的指导下进行营养治疗、运动治疗、药物治疗、健康教育和血糖监测。
✦ 采取措施降糖、降压、调整血脂和控制体重,纠正不良生活习惯如戒烟、限酒,控油、减盐和增加体力活动,可明显减少糖尿病并发症发生的风险。
✦ 糖尿病患者自我管理是控制糖尿病病情的有效方法,自我血糖监测应在专业医生或护士的指导下开展。
✦ 积极治疗糖尿病,平稳控制病情,延缓并发症,糖尿病患者也可同正常人一样享受生活。