垂体瘤是起源于垂体组织的腺瘤，属于颅内一种常见的良性肿瘤，患病率约在1/1000左右。按有无分泌激素，可分为功能性垂体腺瘤和非功能性垂体腺瘤；按大小可分为微腺瘤（<10 mm）和大腺瘤（>=10mm）。内分泌旺盛的中青年，尤其受垂体瘤“青睐”。

芳华正茂却遭遇“垂体瘤”作怪

26岁正是风华正茂的年纪，小杨却因为出现记忆减退，尤其是对近期的事情的记忆减退，左眼视物模糊和脱发严重的症状困扰不已。在当地医院行头颅CT检查显示头部鞍区占位，完善垂体增强MRI提示鞍区占位病变。为寻求进一步诊断，小杨在家人的陪伴下，辗转来到了四川蓝生脑科医院神经外科治疗。

神经外科黄光富专家团队结合患者病史、影像检查等，考虑为鞍上斜坡区异位垂体瘤、脑膜瘤，约为4.2*4.2*3.9cm，巨大的体积直接导致记忆力减退、视力下降，手术指征明确，需尽快手术治疗。

垂体瘤如何导致记忆减退、视力下降

在脑肿瘤中，脑垂体瘤压迫视神经是导致视野受损的重要原因。视神经在达到大脑皮层前，有一个交叉，被称为“视交叉”，脑垂体就生长在这个交叉部位的下方。正常情况下，脑垂体与视神经交叉没有接触，但是脑垂体一旦发生病变，就可能直接压迫损伤视神经，导致出现视觉上的各种影响。

垂体瘤在理论上是不会影响到记忆的，但如果垂体瘤体积较大，产生占位效应，则容易引起脑组织受压，从而导致患者记忆力下降。垂体瘤通常会影响垂体功能，导致体内激素水平分泌异常，如果影响到患者的甲状腺功能，也会间接导致记忆力下降。

经颅入路手术 完整切除垂体大腺瘤

巨大垂体腺瘤体积较大，且向各个方向生长，其生长区域遍布神经血管，解剖结构复杂，极易压迫视神经、视交叉及下丘脑等重要结构，手术难度大，全切率较低，术后死亡率及复发率较高，并发症多，是神经外科手术的一大难题。

神经外科黄光富教授在充分考虑患者年龄、垂体瘤大小、生育需求、并发症及共患疾病情况以及患者的禁忌等，为患者制定了周密的手术方案，在神经外科团队和麻醉团队的通力配合下，经颅入路成功为患者进行了肿瘤切除手术。

术中，清晰可见4*4*5cm菜花状灰白色肿物，主体位于视交叉下方，部分延伸包绕颈内动脉。黄光富教授在充分保护颈内动脉、视神经、下丘脑等颅内结构的前提下，娴熟地将鞍上斜坡区可见肿瘤完整切除。手术全程5小时，圆满成功，患者生命体征稳定，安全返回ICU病房继续治疗。

术后复查增强头颅MRI提示肿瘤完整切除，视觉诱发电位提示正常。患者视力恢复良好，记忆力减退症状明显好转，月经正常，顺利康复出院。

科室介绍

四川蓝生脑科医院神经外科技术力量雄厚，医术精湛，设备先进，综合实力处于川内先进水平。科室以原四川省人民医院神经外科学科带头人、中华医学会四川省神经外科专委会主任委员，中国医师协会四川省神经外科专委会前主任委员黄光富教授作为学术带头人，聘请原四川华西医院神经外科主任、中华医学会神经外科专委会前副主任委员游潮教授作为名誉院长及神经外科特聘专家，汇聚了一批临床经验丰富的省内外知名专家。现有医护人员41名，其中博士生导师1人，硕士生导师2人，主任医师3人，副主任医师3人，主治/住院医师13人。多人在国家、省部级专委会任委员、副主委、主委等。

诊疗特色

科室拥有西南地区领先的数字化复合手术室（HOR）：它是集外科手术室、介入导管室、术中影像检查和信息集成等功能为一体的新型手术操作空间，可同时进行外科手术、介入治疗、术中神经导航、术中磁共振检查、术中电生理监测，从真正意义上实现了显微外科与血管内介入手术、神经导航技术、术中影像技术的无缝衔接和转换，可明显提高诊疗效率和诊疗效果，降低治疗风险。科室根据人员构成及国际发展趋势，结合医院先进设备，构建了外科治疗与康复医学治疗相结合、手术治疗和高压氧及针灸辅助治疗的综合模式。对显微神经外科、功能神经外科、脑血管病神经外科、癫痫神经外科和颅脑损伤、神经系统肿瘤等专业方向均有特长。对复杂性脑动脉瘤、脑血管畸形、颅底肿瘤、脑室肿瘤、脑干肿瘤、高血压脑干出血、脑干出血等高难度神经外科手术治疗具有深厚的造诣和技巧。