【蓝生科普】肺部为何会长结节,需要治疗吗?
发布时间:2023-05-09  本文来源: 四川蓝生脑科医院

近些年,随着人民健康意识的增强及胸部CT检查技术的普及,肺占位、肺肿物、肺结节、磨玻璃……这些与肺部疾病相关的术语,越来越多地被人们见到,特别是肺小结节的检出率也逐渐增高。很多人在查出肺部结节之后陷入巨大的恐慌中,今天,就让我们以科学的态度走近“肺部结节”,拒绝无谓的恐慌。

一、什么是肺部结节

肺结节是指肺内直径小于或等于3 cm的类圆形或不规则形病灶。由于肺癌的CT表现也是以肺部结节为主要特征,而肺癌又是常见恶性肿瘤且预后差,因此,当CT检查发现肺部结节时,患者往往非常恐慌,承受巨大心理压力,反复到医院就诊复查CT。

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二、肺部结节分类

肺部结节的分类有多种方法,最常用的是依据结节密度分类,其他分类方法包括依据结节数目分类和依据结节大小分类等。各种分类方法都与肺部结节的诊断有一定关系,所以,临床上往往同时采用多种分类方法,在放射科的CT报告中有所体现。

01、依据结节密度分类 

分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。这种肺部结节分类由放射科或专科医生阅读CT后作出结论。

02、依据结节数目分类

 分为孤立结节(只有一个结节)和多发结节(2个或以上)。

03、依据结节大小分类

分为微小结节(直径≤5 mm)、小结节(直径6~10 mm)、结节(直径11~20 mm)和大结节(直径21~30 mm)。

04、依据结节性质分类

分为恶性结节和良性结节。恶性结节是指肺癌和肺转移癌等恶性肿瘤结节,良性结节是指除恶性肿瘤之外的所有结节,如肺结核,肺真菌病,炎性结节,肺血管炎,肺结节病等。良性结节多是可治疗疾病,而且治疗效果往往很好。

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三、肺部为何会长结节

现代研究尚未完全明确肺结节产生的病因,但目前较明确的常见原因有以下几种:

01、感染

感染性肺结节多由病原微生物如细菌、病毒、真菌、支原体等引起肺部的小感染后形成结节。有些急慢性咽喉炎、扁桃体炎、鼻炎的人群容易并发肺结节。

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02、异物侵入

异物性肺结节多与环境有关,常见的诱因有工业粉尘、烟雾(厨房油烟、烟草燃烧及二手三手烟)与化学药物等。胃酸反流人群也易发肺结节。

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03、肿瘤

肺部良性肿瘤、早期肺癌均可表现为肺部结节。

04、其他原因

可能与遗传因素或免疫有关,如肝郁体质、湿热体质、气虚体质等。

四、肺结节发展为肿瘤的可能性大吗

01、直径小于5mm的小结节

其恶性的可能性小于1%,不用过于紧张和担心,定期做CT检查观察它的变化情况即可。

02、5-8mm的肺结节:

恶性概率在2-6%之间。

03、8-20mm的肺结节:

恶性概率在18%左右。

03超过20mm即2cm以上的肺结节:

恶性概率会明显增高,可高于50%。

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但即便如此,也不是所有的结节都是恶性的,很多肺结节是岁月留下的瘢痕,就像脸上长了一颗痣,是肺部陈旧性改变或者良性结节。无需慌张,大家只需要遵照医嘱,以正常心态对待。

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