【蓝生科普】关注老年痴呆症,做好管理与治疗
发布时间:2023-04-24  本文来源: 四川蓝生脑科医院

随着中国老龄化程度日益增长,越来越多的人开始关注老年痴呆症这项疾病,2015年报告显示,全球约有4680万人患有老年痴呆症,每3秒就有一个人患上此病,平均生存期只有5.9年。

01、老年痴呆症——一个家庭的痛

《2020中国阿尔茨海默病患者诊疗现状调研报告》指出,在中国,每 100 个 60 岁以上的老人中就有 5 个阿尔茨海默病患者。中国已成为世界上老年痴呆症患者最多的国家,同时也是全球增速最快的国家/地区之一,到 2050 年,患病人数可能会上升到 3000 万。冷冰冰的数字背后,可能就是 3000 万个痛苦的家庭。

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据全球疾病负担评估报告,60岁及以上老人的残疾年数,11.2%是由老年痴呆症引起,高于中风(9.5%)、肌肉骨骼疾病(8.9%)、心血管疾病(5.0%)和所有癌症(2.4%),是威胁老人健康的“四大杀手”之一。

02、关于老年痴呆症的认识误区

1、老年痴呆症是老年人才会患的疾病

错。年龄确实是老年痴呆症最重要的风险因素,但特别是近期,年轻人患病的案例也不断增加。科学家们预计,在30-64岁人群中,每10万人中就有38-260个人罹患老年痴呆症,也就是说,65岁以下人群中老年痴呆症的发病率为0.038-0.26%。这个比率在55-64岁人群中上升到0.4%。

2、老年痴呆症就是阿尔兹海默症

错。美国老年协会对痴呆症的定义为,丧失了包括思想、记忆、逻辑在内的认知功能,以及能够自主生活的行动能力。阿尔兹海默症是最常见的一种老年痴呆症,在所有痴呆症中占大约60-80%的比例。除了阿尔兹海默症以外,痴呆症还包括额颞叶变性(FTD)、血管性痴呆、混合性痴呆、路易体痴呆等。

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尽管各类型的痴呆症都有一些相似的症状,但致病的病理各不相同。阿尔兹海默症是大脑中Aβ蛋白构成的神经斑和神经元细胞内神经纤维缠绕导致的。这些变化干扰了大脑神经细胞的正常运转,并最终使其消亡。

血管性痴呆往往由中风等事件导致的大脑缺氧造成。额颞叶变性(FTD)则源于大脑额颞叶产生非正常蛋白结构,导致这两部分的神经元死亡,造成额前叶和颞叶前部萎缩,进而造成性格改变和行为异常。

3、老年痴呆症可以预防

部分正确。《柳叶刀》杂志在2020年出版的《老年痴呆症的预防、干预与照护》报告中指出了12项可能导致老年痴呆的风险:

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报告作者指出,这12项风险在全球范围内占老年痴呆症风险因素的40%,且均可防可控。我们有足够证据相信,早期介入并对这12项风险进行有效控制或能降低晚年罹患老年痴呆症风险。

03、如何判断老年痴呆症

你可以通过一个简单的 AD8量表来判断自身,或者观察身边的人,如果下面这 8 个问题中,出现 2 个或更多的“是”,就应该考虑去神经内科、老年科或者专门的认知障碍门诊就诊。

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目前,国内外针对老年痴呆症早期筛查和治疗的研究,也在不断取得突破性进展。相信未来某天,我们能够像击败很多其它疾病一样,通过早筛和积极治疗,让老年痴呆再少一些,再晚一些。

而作为普通人,我们应该正视这种疾病,对自己注意预防,对亲人多些关注,对老年痴呆患者和他们背后的家庭多些关爱。


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