他被天下第一痛【三叉神经痛】折磨十四年,手术后重生!
发布时间:2022-11-11  本文来源: 四川蓝生脑科医院

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      三叉神经痛为天下第一痛!
      李先生被三叉神经痛折磨十四年,我院黄光富院长带领团队为其进行显微血管减压术,术后疼痛消失,李先生自述感觉重获新生,感谢黄院长及医护团队!

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       李先生,2008年开始右侧脸颊时常有电击般的痛感,到后来病情愈演愈烈,一天发作多次,每次疼痛时间约几分钟或几秒左右,发作时因疼痛导致他说话困难,每当洗脸、喝水、刷牙、吃饭时都会诱发疼痛,严重时甚至说话、吹风都会引起剧烈的疼痛,痛的李先生提心吊胆,害怕骑车的时候突然发作导致意外。

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      2012年,李先生左侧脸颊也开始有刺痛感,发作频次也越来越频繁,期间也曾吃药治疗,但效果越来越不明显,2021年开始病情严重,李先生自述痛不欲生,无法形容!曾前往多家医院求诊无果;后遍寻偏方,疼痛越来越剧烈。一筹莫展之际,李先生听人介绍,四川蓝生脑科医院神经外科治疗三叉神经痛有显著疗效,李先生便慕名来到医院。


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       黄光富院长介绍,三叉神经痛是由于三叉神经受到血管压迫引起的,手术治疗是目前唯一长期有效的治疗手段,且不影响神经功能,术后基本无后遗症。听完黄院长的讲解,李先生下定决心要手术,结束这十多年的噩梦。

2022年10月19日,神经外科黄光富院长带领团队为李先生进行了三叉神经显微血管减压术,这是一种治疗三叉神经痛的微创手术,只需要在患者耳后打开一个4-5 厘米的小口,医生借助高倍显微镜分离血管、神经,并将一块专用棉垫将血管与三叉神经隔离,如此一来,血管无法再压迫三叉神经,疼痛自然消失。


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       术后,李先生疼痛消失,即将出院的他脸上露出了久违的笑容,他回忆了被三叉神经痛折磨的十多年,不停感谢医护人员让自己重生,李先生说:“早知道做这个手术这么简单,效果这么好,我何苦要忍十几年”。


什么是三叉神经痛?


       三叉神经痛(TN)又名痛性抽搐,是最常见的脑神经疾病,主要表现为在三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛。疼痛大多为单侧,偶见双侧先后发病者。表现为撕裂样、电击样、针刺样、刀割样或烧灼样剧痛,可伴患侧流泪、流涎、流涕或面部抽搐。



三叉神经痛敏感区主要分布在这些部位




口周,如上下唇部、胡须处


口腔内,如舌的前半部、牙龈、臼齿处


鼻周,如鼻翼、鼻唇沟


脸颊部,如上颌区、下颌区、耳前区


前额部


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      日常生活中,咀嚼、进食、饮水、风吹、寒冷、刷牙、洗脸、说话等动作都有可能诱发三叉神经痛。随着病程延长,疼痛程度会逐渐加重,甚至每日发作。部分患者会有间歇期,时间数周至数年不等。


三叉神经痛病因及分类

     


    根据病因,三叉神经痛一般可分为原发性、继发性两种:

◆原发性三叉神经痛

     原发性三叉神经痛病因尚未完全明了,目前较公认的发病机制是多种原因引起的血管搏动性压迫所致。多见于40岁以上患者,是临床上最常见的类型。治疗原则首选药物治疗,药物治疗效果不佳或不能耐受者可考虑外科治疗。


◆继发性三叉神经痛

      继发性三叉神经痛常为某一疾病的临床症状之一,由小脑脑桥角及其邻近部位肿瘤、炎症、外伤及三叉神经分支部位的病变所引起。多见于40岁以下患者。



三叉神经痛与牙痛如何区分?


      三叉神经痛的疼痛部位十分局限,多为一侧脸疼,常被误以为是牙痛。但是,二者还是有区别:

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发作时间不同

牙疼发作不分白天和晚上,白天痛、晚上也痛;三叉神经痛则通常白天痛,晚上不痛。

02
疼痛范围与持续时间

牙疼属于局部疼痛,且疼痛时间比较长,疼痛的感觉比较僵硬。三叉神经痛则牵扯的范围比较大,疼痛持续时间为数秒至数分钟内,疼痛感觉则是一阵一阵的,呈刺痛感,并且疼痛位置不限于上下颚区。

03
有无诱发因子

三叉神经痛常常是由脸部动作诱发,如说话、洗脸、刷牙、大笑、进食、打哈欠、打喷嚏、吹冷风等。严重的牙疼虽然也会有诱发因子,但通常不会突然疼痛。

04
服用止痛药

一般止痛药可以消除牙齿的疼痛感;三叉神经痛吃一般止痛药无任何效果。服用止痛药后,如果疼痛没有减轻,就应该重视了。

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三叉神经痛如何治疗?


      最常见的原发性三叉神经痛可以通过药物和手术来治疗,另外还可选用神经分支封闭治疗、球囊压迫治疗和射频热凝等方式治疗,可暂时减轻疼痛。原则是,对于疼痛较轻的原发性三叉神经痛患者,优先选择药物治疗,但随着病程进展,药物疗效不好,需要加大药量的患者,就要考虑手术根治,也就是三叉神经显微血管减压术。


显微血管减压术


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       麻醉后,在病人耳后发髻线的位置开一个2~3厘米的切口,医生在显微镜的操作下,找到压迫神经的血管,用隔离垫片把它隔开,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经的高兴奋性就会随之消失。手术不损伤脑组织,不损伤神经,术后也不会影响病人的日常生活。


神经外科专家介绍


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