近日,广东深圳,面容清秀的陈女士短短一年体重暴增,五官变得肥厚,皮肤上出现一道道怪异的紫纹,刚开始她以为代谢差导致变胖,但减肥不起效果,于是就医检查。随后,陈女士确诊2型糖尿病伴发多种并发症,且脑垂体左侧有一个约3x4mm的垂体瘤。 垂体是位于人体脑组织中的一个小小的腺体,大概也就一颗花生米大。不过,可千万别小看它,因为人体的各种生命活动大多离不开垂体的正常工作。 垂体能分泌生长激素、促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、泌乳素等,并且通过分泌这些激素来调控人体的生长发育、新陈代谢等各种生理活动。”由于垂体生长在脑组织的底部中央,周围密布着许多非常重要的血管和神经,如视神经、脑底动脉等,因此一旦长出瘤子,其临床表现也复杂多变。 又称垂体腺瘤,它是一种内分泌系统肿瘤,大多属于生长缓慢的良性肿瘤,垂体瘤发病率的高峰在20-50岁,女性发病有两个高峰即20-30岁和60-70岁,而男性的发病率在20-70岁,随年龄的增长而增加。 在某些基层医院,由于缺乏垂体瘤综合治疗的经验,患者往往辗转多个科室,长期得不到正确的诊断和治疗,从而贻误了病情,给治疗带来更多的困难。 大众都知道糖尿病、甲亢是内分泌科最常见的疾病,却很少知道垂体和内分泌有密切相关。 正常垂体分泌很多激素,当垂体被瘤压迫时,垂体的某些激素分泌减少,也可出现相应的内分泌激素缺乏的症状,某些激素过多或者另外的激素缺乏,就导致错综复杂的临床症状。 当身体多个系统出现紊乱,垂体瘤也压迫周围神经出现一些压迫症状,例如出现头痛,或对周围视神经产生压迫,导致失明、眼痛、视野缺损,甚至可出现失明、脑积水、下丘脑功能障碍等。 此种类型的腺瘤若在儿童期出现,则表现为巨人症。在成人,肢端肥大症是垂体生长激素腺瘤最常见的症状,具体表现为面容宽大,下颌突出,手足肥厚粗大,指、趾变粗等。 这是最常见的有分泌功能的垂体腺瘤。此型临床上以女性患者为多,发病时多表现为月经不调、闭经、不孕、溢乳等。因此,已婚妇女长期月经不调甚至闭经不育者,除要去妇产科就诊外,到内分泌科和神经外科进行全面的检查也很有必要。 这是分泌促肾上腺皮质激素的垂体腺瘤。其临床特点是脂肪大量堆积在面部和胸腹部及臀部,而四肢相对瘦小。该症状是垂体过度分泌促肾上腺皮质激素,导致全身脂肪代谢紊乱和分布异常引起的。 现在治疗垂体瘤的方法主要有手术治疗、放射治疗和药物治疗,其中手术治疗是首选,药物、放疗、伽玛刀等为辅助治疗。 垂体瘤手术现在临床上分为两大种:一种是开颅手术,就是把颅骨打开,抬起脑组织才能看到瘤子,这种手术创伤比较大;另一种手术是经鼻蝶入路神经内镜和显微手术。 后者比起开颅手术,具有创伤和危险小、恢复快、治愈率高等优点。尤其值得一提的是,这种手术方式对颅、面结构损伤小,患者无须担心术后会破相。 蓝生脑科在治疗垂体瘤方面有何特色? 四川蓝生脑科医院将内分泌科,眼科,妇科,神经外科,影像科、病理科、检验科等组成神外MDT王牌团队,让各个科室专家对病人的情况进行MDT讨论,综合分析其病情变化,完善相关检查,最终明确诊断,避免病人周转于各个科室错过最佳治疗时间。 同开颅手术相比,采用内镜经鼻手术,手术创伤更小,视野更清晰,显露范围更广泛,能够近距离观察病变,手术操作精确、细致,大大减轻了手术损伤,减少了并发症,提高了手术疗效,对于女性患者来说,对外观影响几乎可以忽略不计。患者术后2-3天即可下床活动, 5-7天即可出院,减少住院时间及大大减少住院治疗费用。