随着秋季的到来,天气转凉,许多家长都发现孩子容易出现腹泻问题,这让家长们非常担忧。今天四川蓝生脑科医院儿科专家何英主任,为家长们详细解答关于秋季小儿腹泻的相关问题。
据何英主任介绍,秋季小儿腹泻大多是由病毒感染引起,发病初期常有发热、咳嗽、流鼻涕等 “感冒” 症状,随后 1 - 2 天会频繁呕吐,吐出胃内容物和奶汁,接着出现腹泻,少则一天数次至数十次,大便稀薄,呈清水样或蛋花汤样,有时呈白色米汤样,多无特殊腥臭味。
当宝宝腹泻时,家长该怎么办? ✔预防与治疗脱水很重要 腹泻一开始,就要及时补充水分预防脱水。还在吃奶的宝宝应增加喂奶的频次和时间;已经开始混合辅食或年龄更大的孩子可以增加补充其他液体,如 ORSIII(口服补液盐 III,儿童专用)、饮用水、汤汁等。 每次稀便后,要补充一定量的液体:小于 6 个月者补充 50ml;6 个月 - 2 岁补充 100ml;2 - 10 岁以上的孩子能喝多少给多少,直到腹泻停止。 ✔合理饮食助恢复 宝宝腹泻时还要吃东西。严重呕吐的宝宝可暂时禁食 4 - 6 小时(不禁水),4 - 6 小时后遵循 “由少到多,由稀到稠” 的原则,尽快恢复宝宝在腹泻之前一直吃的正常饮食(包括母乳)。 同时要避免给孩子吃含粗纤维的蔬菜和水果、高糖食物、高脂食物及饮料。如果考虑是过敏原因导致的腹泻,首先要停掉可疑的过敏食物,再遵医嘱安排饮食。 孩子大便次数增多,要使用抗生素吗? 家属往往因心急,觉得孩子大便次数不能很快控制,就认为肠道有菌,必须使用抗生素。实际上,腹泻虽大部分属于感染性腹泻,但 80% 由病毒感染导致的,所以大部分腹泻病人无需使用抗生素。在使用抗生素之前,建议先明确感染类型,如做大便常规、大便培养,有细菌感染依据时才可使用抗生素。 宝宝消化不良引起腹泻,吃益生菌可行吗? 肠道活性菌作为有益的肠道菌群,保持一定平衡性对维持肠道功能至关重要。但腹泻需针对不同病因采取对应治疗。针对有菌群紊乱的腹泻患儿,可以适当选择肠道益生菌治疗,服食时建议温水冲服。对于有免疫缺陷的患儿,不建议选用益生菌,在肠道黏膜受损的情况下,可能导致肠源性感染。 消化不良导致腹泻,日常饮食上需要注意哪些事项? 孩子的消化不良往往与家庭不合理喂养有关,如过多、过早进补或进食过多含化学添加剂的食物,以及不合理的饮食习惯,如夜奶、餐桌饮食习惯不良等。建议多样化饮食,膳食中注意荤素搭配及三餐量的合理安排。还可以实施小儿推拿作为保健措施,如抹腹、推七节骨、小儿捏脊、推脾、运八卦等作为长期保健手法。 有哪些中医食疗方法可以推荐? 针对孩子腹泻恢复期,表现为大便次数多、大便稀烂的情况,可以隔水蒸苹果吃。针对小儿脾胃虚弱的体质特点,可以中医药膳调护,但需遵医嘱根据宝宝体质特点施食。
此外,宝宝腹泻,家长还需要注意观察宝宝的神志、精神状态、面容、四肢温度、脉搏等变化,注意有无脱水现象及脱水是否改善或加重;
观察大小便次数、量及性状,做好记录。最好隔一两天化验一次新鲜大便,为疾病治疗提供可靠依据。
当孩子出现急性病程超过 3 天、腹泻次数和量增加、不能正常饮食、频繁呕吐、发热、明显口渴、粪便带血等情况,需立即带孩子看医生。
宝宝反复腹泻,家长还要注意这些问题
☑针对反复腹泻的小婴儿,在排除肠道感染的情况下,要排除过敏性可能。如乳糖不耐受或蛋白质过敏等,可以通过停食该类食物后观察腹泻症状,改良膳食结构后若明显缓解,考虑过敏可能性大,需要更换奶粉类型。
☑注意喂养不当导致的腹泻反复。许多家庭因孩子长期反复腹泻导致消瘦等情况而十分着急,孩子状态好转些就想增加营养,但不恰当的饮食可能加重孩子胃肠负担,导致胃肠功能紊乱,出现腹泻。
☑年长儿长期腹泻,尤其伴发热、腹痛者,需要注意炎症性肠病等,建议积极到医院找专科医生检查。