53 岁的陈阿姨因为如其来的病毒性脑炎，让她的大脑陷入了 “燃烧” 的危机。辗转多家医院，几番规范治疗，才终于痊愈了。听名字就知道病毒性脑炎是一种由病毒引起的急性脑炎，但它究竟是怎么一回事呢？为什么会得病毒性脑炎呢？又该如何治疗呢？

什么是病毒性脑炎？

病毒性脑炎是指多种病毒引起颅内脑实质炎症。

病毒性脑炎是由多种病毒引起的以精神和意识障碍为突出临床表现的中枢神经系统的急性感染性疾病，主要累及脑实质炎症，如果脑膜同时受累则称为病毒性脑膜脑炎。

病毒性脑炎大多数为肠道病毒感染，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，成流行或散在发病，主要经粪-口途径传播，少数通过呼吸道分泌物传播。其次为流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒和腺病毒感染。腮腺炎病毒多发于冬春季节，常为自限性。疱疹性病毒包括单纯疱疹病毒、EB病毒、巨细胞病毒及水痘带状疱疹病毒。

病毒性脑炎都有什么表现呢？

病毒性脑炎的临床表现该病的临床表现差异很大：轻者发热、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、喉痛、全身无力；重者表现为神志不清、肢体抽搐、肢体活动障碍或瘫痪、失语、行为懒散、意识障碍，出现脑疝，甚至呼吸循环衰竭死亡。

病毒性脑炎如何诊断？

病毒性脑炎的诊断需要综合分析患者的临床表现、体征、脑脊液检查、神经影像学和脑电图检查等结果方可确诊。

病毒性脑炎该如何治疗？

①对症治疗

对症治疗是指针对患者的具体症状给予相应的药物治疗。例如，对于发热、头痛等症状，医生会给予解热镇痛药物，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。对于意识障碍、抽搐等症状，可能需要使用抗惊厥药物、镇静剂等。此外，针对脑水肿患者，医生会采用甘露醇等脱水剂以减轻脑水肿，有时医生会使用激素药物减轻脑水肿及减轻免疫反应。

②支持治疗

支持治疗是指对患者进行全面的身体支持，以帮助患者度过病程。这主要包括保持呼吸道通畅、预防并发症、维持水电解质平衡等。对于病毒性脑炎患者，充足的休息和良好的营养支持至关重要。

③对因治疗

对因治疗是指针对引起病毒性脑炎的病毒进行治疗。目前，针对病毒性脑炎的抗病毒药物选择有限，部分药物如阿昔洛韦等可能对某些病毒性感染有一定疗效。

病毒性脑炎是神经科较常见的急诊危重症之一，如果不及时治疗，会对患者的生命安全造成严重威胁。其危害主要包括神经系统功能障碍、意识障碍、抽搐等。这些症状会对患者的生活质量产生严重影响，甚至导致永久性的神经损伤。因此，如果出现发热、头痛、恶心呕吐、激惹，并伴有其他症状时，常规治疗不起作用时，应该引起重视，及时到医院检查治疗。早期诊断、及时治疗是降低并发症、改善预后、提高康复的关键。