胃癌、食管癌高危人群普查：直系亲属得过胃癌、食管癌或既往的检查资料显示有高危因素的患者，需要定期进行胃镜检查。在两三代的亲属中，有得过消化系统肿瘤或者其他肿瘤，其得胃癌的机率就会更高。约10%的胃癌表现为家族聚集性，有胃癌家族史比没有家族史的发病率高4倍。所以，应该比家族中患癌成员的最小年龄提前10年左右做肿瘤筛查以便及时发现早期胃癌并消化专科就诊行内镜下治疗。

有不良生活习惯人群：长期吸烟、饮酒，特别是爱吃烫食、腌制和烧烤食物、高盐食物等不良生活习惯的人，这些习惯会对食管、胃粘膜造成较严重的损伤，应及时改变不良习惯并行胃镜检查。

慢性胃病人群：既往胃镜发现胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎、重度萎缩伴重度肠化、慢性胃炎等慢性胃病人群，需定期复查胃镜并于消化专科就诊。

若有消化道症状：包括不明原因上腹部不适、胀、痛、扪及包块、烧心以及反酸、吞咽不适、哽噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血、消瘦、乏力、黑便、呕血等，要警惕上消化道病变可能，需行胃镜检查。

幽门螺杆菌检测阳性人群：幽门螺杆菌是导致很多胃肠道疾病发生的罪魁祸首，因为幽门螺杆菌长期存在于胃部，可能导致萎缩性胃炎、糜烂等，还会增加患胃癌的风险。虽目前可通过口服药物除菌治疗，除菌治疗前建议行胃镜检查。

健康人群的胃癌筛查：目前指南及相关研究认为胃镜检查可增加胃癌、早期胃癌的诊断率，健康人群可根据个体症状、经济条件、心理接受程度等综合决定是否行胃镜检查。

确诊患有肝硬化人群：肝硬化患者常因肝硬化导致门静脉高压，由门脉高压产生胃底食管静脉曲张，若其破裂可导致上消化道大出血，出现大量呕血、黑便等症状，可危及生命。胃镜检查可发现食管及胃底静脉曲张，评估曲张程度、出血风险等，根据内镜检查情况，由消化专科医师评估行个体化内镜下治疗。

异物吞进食管或胃内者：若异物吞咽进入食管、胃部，经胸腹部CT等影像学评估后，若可行胃镜下异物取出，可免去外科手术之苦。

原因不明的急（慢）性上消化道出血：可行胃镜，以确定病因并进行止血治疗。

胃及十二指肠息肉：胃肠息肉有一定的癌变率，既往发现胃肠息肉等的病变，可行内镜下微创治疗，术后需要定期复查胃镜。

身体其他部位发现转移癌：身体其他部位发现了转移癌，胃癌常是其原发病灶，经过胃镜检查有助于发现原发病灶，以便医生制定合理的诊疗方案。

胃癌、食管癌等上消化道肿瘤术后，需定期复查胃镜随访。